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• 發(fā)布時(shí)間：2021-03-29 13:22
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【概要描述】什么是頸椎病 　　是指由頸椎間盤(pán)、頸椎骨關(guān)節(jié)及頸部軟組織的退行性變，而導(dǎo)致脊髓、神經(jīng)、血管等組織受到壓迫、刺激、失穩(wěn)等損害，所產(chǎn)生的頸肩背臂腿等部位的麻木疼痛等一系列癥狀和體征。但其不包括頸部骨或軟骨組織的腫瘤、結(jié)核等疾病。 ? 頸椎病的分型： 　　1、頸型：此型頸椎病臨床最常見(jiàn)，主要是因?yàn)轭i椎間盤(pán)的輕度退變，或頸部軟組織的退變和慢性勞損，如項(xiàng)韌帶、斜方肌肌腱、雙側(cè)頸夾肌等，主要癥狀是頸部及雙肩僵硬，酸痛，肩背發(fā)沉，似有重物壓在身上等癥狀。俗稱(chēng)的“落枕”也屬于此型頸椎病的早期，并且也是頸椎病的一個(gè)發(fā)病先兆。 　　2、神經(jīng)根型;發(fā)病年齡多在三四十歲以上，近年發(fā)病有年青化的現(xiàn)象。多是因?yàn)轭i椎間盤(pán)突出，或椎間孔退變?cè)錾?，造成椎間孔變窄而直接壓迫和刺激脊神經(jīng)根，還可形成神經(jīng)根的粘連及炎性滲出等，從而出現(xiàn)神經(jīng)的刺激癥狀，如肩、臂、手等部位的酸脹麻木疼痛，嚴(yán)重的還可出現(xiàn)肌力減弱以及上肢肌肉的萎縮。 　　3、椎動(dòng)脈型：此型臨床也較多見(jiàn)，是因?yàn)轭i椎間盤(pán)退變，椎間隙變窄，或頸椎生理曲度異常，或環(huán)枕筋膜攣縮等原因，造成給椎-基底動(dòng)脈供血的雙側(cè)椎動(dòng)脈受壓或扭曲，血管腔變窄，減少了腦的供血量而出現(xiàn)的一系列癥狀。臨床表現(xiàn)有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、心慌、失眠、多夢(mèng)、記憶力減退，嚴(yán)重者還可因體位的變化而出現(xiàn)猝倒。 　　4、脊髓型：此型臨床較少見(jiàn)，但后果嚴(yán)重，可產(chǎn)生高位截癱。并且可在頸部本身毫無(wú)癥狀的情況下發(fā)病，所以容易被誤診為其它疾病從而延誤了治療。此型頸椎病發(fā)病主要是因?yàn)轭i椎間盤(pán)的突出，造成對(duì)脊髓的機(jī)械性壓迫或引起脊髓供血障礙等，從而形成了脊髓損傷。臨床的主要癥狀一般先從下肢開(kāi)始，然后向上肢發(fā)展，先是下肢無(wú)力，雙腿發(fā)緊，步態(tài)笨拙不穩(wěn)，走路有踩棉花的感覺(jué)，上肢可出現(xiàn)無(wú)力，手不能做精細(xì)的工作，如寫(xiě)字、用筷子等，四肢麻木，最后可發(fā)展為高位截癱大小便失禁。 　　5、交感神經(jīng)型：此型頸椎病診斷較難，臨床癥狀復(fù)雜，可有頭痛頭暈，偏頭痛，眼花耳鳴，眼瞼下垂瞳孔散大或縮小，心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩等。 　　6、混合型：當(dāng)上述各型或某幾型的癥狀同時(shí)出現(xiàn)時(shí)則屬于混合型。 ? 腰間盤(pán)突出癥和頸椎病的臨床表現(xiàn) 　　什么是腰椎間盤(pán)突出： 　　因腰椎間盤(pán)退變,外層纖維環(huán)破裂,間盤(pán)內(nèi)髓核向后方突出,致使相鄰的組織及神經(jīng)根受到刺激或壓迫而出現(xiàn)的腰及腿痛麻等一系列臨床癥狀者,稱(chēng)為腰椎間盤(pán)突出癥。 　　腰間盤(pán)突出的病因： 　　腰椎間盤(pán)突出癥是臨床引起腰腿痛最常見(jiàn)的疾病。它發(fā)病的基本因素是椎間盤(pán)的退變.但導(dǎo)致椎間盤(pán)退變的因素尚未明確的定論，目前一般認(rèn)為，椎間盤(pán)突出癥主要是在退變的基礎(chǔ)上,受到相應(yīng)的損傷所致。它大體和下面的這些因素有關(guān)。 　　1、急性的腰扭傷或外傷：雖然并不能引起腰椎間盤(pán)突出，但可使纖維環(huán)受損，間盤(pán)退變加重,使間盤(pán)容易突出。 　　2、過(guò)度負(fù)荷：長(zhǎng)期從事彎腰的體力工作常使間盤(pán)出現(xiàn)過(guò)早的退變，如建筑工人等。 　　3、積累性損傷：長(zhǎng)期坐位工作或腰椎肌肉緊不放松，間盤(pán)外層的纖維環(huán)長(zhǎng)時(shí)間受到過(guò)大的拉應(yīng)力，并因此使間盤(pán)的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)減少，退變加速，而導(dǎo)致間盤(pán)突出，如司機(jī)、辦公室工作人員等。 　　腰椎間盤(pán)突出癥的前驅(qū)癥狀： 　　1、急性腰痛：這種腰痛并不是重體力勞動(dòng)扭傷引起，常因一些輕微的動(dòng)作而誘發(fā)，如咳嗽或彎腰洗臉等。這種腰痛常較重，行動(dòng)受限，但經(jīng)過(guò)臥床休息或服些止痛藥后可自行緩解但這種腰痛常反復(fù)發(fā)作。 　　2、腰骶部持續(xù)的慢性疼痛：可無(wú)誘因出現(xiàn)，也有急性腰痛之后遺留，疼痛不重，不影響工作及活動(dòng)，但勞累及彎腰可導(dǎo)致疼痛加重。 　　腰椎間盤(pán)突出的典型癥狀： 　　1、強(qiáng)迫體位：由于間盤(pán)突出急性壓迫神經(jīng)而引起的腰椎側(cè)彎，前面看整個(gè)軀體呈“S”形，也有前屈或不敢彎腰，活動(dòng)明顯受限的。 　　2、坐骨神經(jīng)及股神經(jīng)痛：臨床大多數(shù)患者表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下肢的放射痛，腰痛多不明顯。疼痛的表現(xiàn)為腿像抻筋樣疼痛，腿短。 　　3、患肢麻涼酸脹等：這是由于長(zhǎng)期的壓迫造成神經(jīng)的損傷或是突出的間盤(pán)壓迫交感神經(jīng)所致。 　　4、肌肉萎縮鞍區(qū)麻木：由于間盤(pán)突出較重，致使坐骨神經(jīng)或馬尾神經(jīng)損傷，最終可導(dǎo)致下肢麻木、肌肉萎縮、癱瘓及大小便失禁等癥狀。 　　腰椎間盤(pán)突出的預(yù)防： 　　改正不良的生活習(xí)慣，睡覺(jué)時(shí)床不要太軟，坐姿保持正直放松，防止腰椎在一個(gè)固定體位過(guò)久。盡量避免彎腰提重物的動(dòng)作，注意腰椎不要著涼受潮，加強(qiáng)腰背腹肌的煅練，科學(xué)的安排勞逸活動(dòng)，防止腰椎不合理的超量負(fù)荷。